目的 利用CBCT图像探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律.方法 随机选取实际接受IMRT的鼻咽癌患者30例,利用疗程中CBCT图像,由肿瘤放疗主治以上医生和影像医生对30例患者的腮腺进行勾画和患者外轮廓范围的确定,由物理师计算出腮腺和外轮廓的体积.结果 在CBCT图像上,鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小.第3周腮腺体积缩小2.71～13.14 cm3(中住值6.79 cm3),第5周缩小6.77～15.86 cm3(中位值9.16 cm3),当放疗至第五周以后腮腺体积变化趋于平坦;外轮廓体积第3周缩小4.3～79.78 cm3(中位值40.19 cm3),第5周缩小15.67～130.61 cm3(中位值52.34 cm3).结论 利用CBCT图像可以监测鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积变化,和利用扇形束CT的研究结论是一致的,即鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小,可作为鼻咽癌自适应治疗提供依据.
作者：蒋振东；谢有海；马天斌；钟长游；俞海东；胡丹；李玉林
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 6期
