目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对直肠癌患者胃肠功能、机体免疫及远期预后的影响.方法 收集150例接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者,按术中是否保留左结肠动脉分为保留组与不保留组,保留组术中距左结肠动脉分叉下缘0.5 ～1.0 cm处切断肠系膜下动脉,保留左结肠动脉;不保留组距肠系膜根部1.0～1.5 cm切断,比较两组手术一般情况及手术前后胃肠道功能、排尿功能及免疫功能的改变,统计手术并发症,统计随访36个月患者生存情况.结果 ①保留组与不保留组手术各指标皆相似,比较差异无统计学意义(P＞0.05);②术前两组胃肠激素、免疫指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d两组胃肠激素、免疫指标皆降低,不保留组胃肠激素水平低于保留组(P＜0.05),两组免疫指标相近,对比差异无统计学意义(P＞0.05);③保留组术后3个月胃肠道功能、膀胱功能评定量表评分皆优于不保留组,术后并发症发生率低于不保留组(P＜0.05);④两组随访36个月生存函数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对免疫系统无明显负面影响,且可促进患者胃肠功能、排尿功能恢复,减少并发症发生,远期预后与不保留左结肠动脉相似.
作者：徐竹林；胥彬；刘贤；冯泽；袁跃灿
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 6期
