目的 探讨预防性回肠造口术对腹腔镜直肠癌根治术患者胃肠功能恢复及术后并发症的影响.方法 回顾性分析170例直肠癌患者临床资料,均行腹腔镜直肠癌根治术.依据是否行预防性回肠造口将其分为观察组(根治术后予以预防性回肠造口,n=86)、对照组(根治术后未予以预防性回肠造口,n=84).比较2组手术一般情况、胃肠功能恢复指标、实验室指标、术后并发症发生率、生活质量评价量表(SF-36)评分.结果 观察组补液时间、首次排气时间、首次下床活动时间、吻合口瘘愈合时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后3 d白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于对照组,而前白蛋白(PA)水平较对照组高(P<0.05).术后6个月内观察组并发症总发生率及吻合口瘘、切口感染发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月、3个月、6个月SF-36评分明显高于对照组(P<0.001).结论 在腹腔镜直肠癌根治术基础上行预防性回肠造口术可改善患者胃肠功能,减少并发症风险,有利于患者快速康复,同时能够提高患者生活质量,值得在临床推广实践.
作者：胥彬；刘贤；康瑾；何姗姗；徐竹林
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 10期
