目的 探讨全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLS)患者疗效及预后的影响.方法 106例NSCLS患者,依据手术方案不同分为胸腔镜组(全胸腔镜肺叶切除治疗,n=57)、开胸组(开胸肺叶切除治疗,n=49),比较两组手术有关指标、实验室检测指标[白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、随访总生存率及并发症发生情况.结果 与开胸组比较,胸腔镜组手术操作时间、住院时间明显短、术中总出血量、术后24 h NRS评分明显小,差异显著(P<0.05),两组淋巴结清扫数量比较差异不显著(P>0.05);与术前比较,术后3、5天两组IL-6、CRP、TNF-α明显升高,但胸腔镜组明显低于开胸组(P<0.05);胸腔镜组术后1、2年OS(85.96％、68.42％)较开胸组(75.51％、53.06％)略高,但差异不显著(P>0.05);胸腔镜组并发症总发生率明显低于开胸组(P<0.05).结论 与开胸肺叶切除术相比较,全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLS的近期疗效相当,但后者在缩短手术时间、住院时间、减轻创伤、术后疼痛、炎性反应及免疫抑制等方面有明显优势,此外全胸腔镜肺叶切除术或可提高NSCLS患者的预后生存率,且安全性好.
作者：邓兰；尹静
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 11期
