目的 比较传统肺叶切除术和全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及患者远期生存率影响因素.方法 选取2012年1月至2013年1月青海省西宁市第一人民医院收治的早期NSCLC患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例.观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术,对照组采用传统开胸肺叶切除术.比较两组患者手术情况、术后病情控制情况、远期生存率影响因素.结果 观察组有效控制28例,对照组13例,观察组总有效率(75.68％)显著高于对照组(35.14％),差异有显著性(P<0.05).观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、闭式引流时间>48h、肺不张、左心衰竭、术后使用镇痛药、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无显著性(P>0.05).临床随访5年,观察组患者存活35例,死亡2例,生存率94.59％,对照组存活27例,死亡10例,生存率72.97％,经Long-rank test分析,观察组生存率显著高于对照组(P<0.05).Cox风险比例模型结果显示,年龄、术式是影响NSCLC远期生存率的主要因素(P<0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC手术创伤小,术后恢复较快,并发症发生率较低,且患者远期生存率较高.
作者：巩少军
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 9期
