目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)远期生存率的影响及其预后相关因素.方法 选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各24例.观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行常规开胸手术.比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期;分析患者手术相关资料,采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[(221±37) min比(252土45)min,(328±58) mL比(542±64) mL,(9±3)d比(13±5)d](P＜0.01),两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组并发症发生率[12.5％(3/24)比16.7％(4/24)]、局部复发率[4.2％(1/24)比8.4％ (2/24)]比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).全部患者随访1～36个月,中位随访时间18.9个月;观察组3年生存率为58.3％,中位生存期为23个月;对照组为50.0％,中位生存期为19个月,两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,肿瘤直径(OR=1.624,95％CI1.201～2.071)、术后放化疗(OR=1.549,95％ CI1.113～2.141)是影响NSCLC 患者预后的主要因素.结论 对于早期NSCLC,全胸腔镜肺叶切
作者：郑江敏；高文华；李栋；李立彬
来源：医学综述 2015 年 21卷 23期
