目的 观察原发性肝癌(HCC)患者肝切除术后的肠道菌群变化情况,分析肠道菌群变化与复发的关系.方法 前瞻选取92例接受肝切除术治疗的HCC患者作为研究对象.分别于术后1、3个月时检测患者的肠道菌群情况,并依据患者随访期间有无复发分为复发组和未复发组,分析肠道菌群变化与复发的关系.结果 92例接受肝切除术治疗的HCC患者,随访期间有24例患者复发,复发率为26.09％.2组的基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较术后1个月时降低,肠球菌和大肠埃希菌数量均较术后1个月时升高,且复发组术后1个月与3个月时的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌数量差值均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).回归分析结果显示,术后肠道菌群变化与HCC患者肝切除术后复发有关,术后1个月与3个月时肠道各菌群数量变化幅度大可能是术后复发的风险因子(OR>1,P<0.05).最后绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,术后1个月与术后3个月时肠道各菌群数量变化差值预测HCC患者肝切除术后复发的曲线下面积(AUC)均>0.75,预测价值均理想.结论 HCC患者肝切除术后肠道菌群变化大可能提示术后复发高风险,临床可结合患者的肠道菌群变化情况,预测HCC患者肝切除术后复发风险.
作者：王宪红；高志峰
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 8期
