目的 研究原发性肝癌质子调强放射治疗(IMPT)与光子螺旋断层放射治疗(HT)计划的剂量学特性,评估其计划质量差异,为质子技术合理应用于临床提供必要参考.方法 回顾性分析12例原发性肝癌患者,分别用RayStation和Tomotherapy治疗计划系统设计IMPT与HT计划,并对靶区与各危及器官的剂量学参数进行比较分析.结果 两组计划的剂量分布均能满足靶区处方要求,IMPT计划在GTV的D1、D99、Dmean、HI方面均要优于HT计划,且差异皆具有统计学意义(P<0.05),在CI指标比较上两组计划GTV与CTV无明显差别.在正常肝组织保护方面,相较于HT技术,IMPT在平均剂量上降低将近30％,且V5～V40等指标皆取得了具有统计学意义上的肝脏保护优势.在空腔型危及器官胃、大肠、小肠、十二直肠,脊髓等方面无论最大剂量还是平均剂量水平,IMPT均具有相当优势.结论 两种技术对于肝癌治疗来讲均能满足临床要求,但与HT相比,IMPT计划明显降低尤其是正常肝组织等危及器官的受量,具有较为明显的剂量学优势.
作者：侯俊；方春锋；田飞燕；杨文；白中红；杨昊；曹林；徐寿平
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 9期
