目的 探讨头部伽马刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床效果及预后相关影响因素.方法 回顾性分析82例NSCLC脑转移患者临床资料.所有患者均行头部伽马刀治疗,术后评价近期疗效,并随访1年,依据患者存活情况分为存活组与死亡组,收集2组年龄、性别、体质量指数、病理类型、原发癌部位、卡氏功能状态(KPS)评分、肺癌分级预后评估系统(GPA)评分、颅外转移、脑转移数目、脑转移瘤最大直径、胸部手术等资料,先开展单因素分析,得到有差异的项目后再行Logistic回归分析,获取影响头部伽马刀治疗NSCLC脑转移预后的独立危险因素.结果 82例NSCLC脑转移患者治疗后完全缓解13例,部分缓解48例,稳定14例,进展7例,总控制率为91.46％(75/82).随访1年,82例NSCLC脑转移患者共存活39例,存活率为47.56％(39/82);单因素分析显示,年龄、KPS评分、GPA评分、颅外转移、脑转移数目、脑转移瘤最大直径、脑转移位置与头部伽马刀治疗NSCLC脑转移的预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,≥65岁、KPS评分<70分、GPA评分≤1.5分、有颅外转移、脑转移数目>3个、脑转移瘤最大直径>2 cm为影响头部伽马刀治疗NSCLC脑转移预后的高危因素(P<0.05且OR>1).结论 头部伽马刀治疗NSCLC脑转移可取得较为理想的近期疗效,但≥65岁、KPS评分
作者：林磊；许自强；杨卓；陈甜；张娜娜；刘依霆
来源：实用癌症杂志 2023 年 38卷 3期
