目的探讨宫内急性缺氧缺血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在胎鼠肾脏炎性反应发生中的作用.方法通过钳夹孕21日龄大鼠供应子宫的血管,制备胎鼠宫内不同程度缺氧缺血(HI)模型和再灌注不同时间模型;利用酶联免疫分析方法和化学方法测定胎肾组织匀浆中TNF-α和髓过氧化物酶(MPO)的变化;同时观察肾组织形态学改变.结果1.宫内HI后胎肾TNF-α水平上升,在缺血35～45 min时明显(P＜0.05)o缺血15 min后再灌注1 h胎肾TNF-α水平即开始显著升高(P＜0.01),8 h达高峰,30 h接近假手术组.2.胎肾MPO活力随缺血程度加重而略渐升高,缺血45 min时明显(P＜0.05).缺血15 min再灌注4 h时胎肾TNF-α水平即明显升高(P＜0.05),15 h达高峰(P＜0.01),30 h仍高于假手术组(P＜0.05).3.组织学改变:缺血15 min再灌注15 h病理改变最明显,肾组织普遍充血和渗出,可见中性粒细胞浸润,肾小管普遍空泡变性,伴细胞核模糊,细胞崩解,基底膜阶段性断裂,尤以近端小管明显.结论宫内急性缺血和再灌注后胎肾存在炎症反应,TNF-α可能是启动该反应的重要媒介;而MPO可反映炎症反应程度.
作者：吴捷；薄涛；魏克伦
来源：实用儿科临床杂志 2003 年 18卷 2期
