目的评估多普勒组织速度成像法(TVI)对室间隔缺损(VSD)患儿左心功能评价的临床应用.方法根据VSD直径/主动脉直径比值将87例VSD患儿分为小型室间隔缺损(VSDS)组、中型窒间隔缺损(VSDM)组及大型室间隔缺损(VSDL)组.运用TVI和M型超声及脉冲多普勒(PWD)分别测定VSD二尖瓣环收缩期运动速度(s)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e)和二尖瓣环舒张晚期运动速度(a),左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流频谱E峰和A峰,并与正常儿童对照.结果 1.3组s、LVEF、E与正常对照组比较无明显差异(P均＞0.05).2.VSDL组e(6.66±2.25 cm/s)、e/a (1.01±0.52)明显较正常对照组(7.96±1.57 cm/s)、(1.85±0.52)低(P均＜0.05);而a(7.29±2.6 cm/s)明显较正常对照组(4.57±1.38 cm/s)高(P＜0.01);VSDS、VSDM组e、a、e/a与正常对照组比较无明显差异(P＞均0.05).3.VSDL组A(0.83±0.24 m/s)明显比正常对照组(0.66±0.16 m/s)高(P＜0.01);而E/A(1.01±0.52)明显比正常对照组(1.69±0.36)低(P＜0.05);VSDS、VSDM组E、A、E/A与正常对照组比较无明显差异(P均＞0.05).结论 1.各型VSD左心室收缩功能和小、中型VSD左心室舒张功能在婴幼儿期无明显改变.VSDL左心室舒张功能降低;2.TVI二尖瓣参数e/a较PWD二尖瓣参数E/A能更敏感地反映左心舒张功能;3.TVI二

作者：徐建新；蒋国平；康曼丽；何瑾；叶菁菁

来源：实用儿科临床杂志 2004 年 19卷 3期