目的:观察介入治疗室间隔缺损(VSD)后心脏形态的变化规律,评价培哚普利对VSD患者封堵后左室形态、功能和肺动脉收缩压的干预影响.方法:入选经胸超声心动图(TTE)测得VSD＜15.0 mm或伴有膜部瘤时基底部直径＜20 mm的20例VSD患者,分成治疗组和对照组.2组均于介入治疗前1 d开始予肠溶阿司匹林200 mg/d×1个月,然后100 mg/d×5个月,治疗组加服培哚普利2 mg/d×6个月.术前,术后24 h、3个月、6个月行TTE和心电图检查,心室容积和左室射血分数采甩面积长度法测定,连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压.结果:与术前相比,术后24 h左室高动力循环状态改善,左室射血分数降低(P＜0.05),以后维持正常水平而保持正常左室功能.术后肺动脉收缩压虽降低,但与术前比差异均无统计学意义(P＞0.05).左房室内径、容积术后较术前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组经培哚普利口服6个月后,左房内径、左室内径和容积、肺动脉收缩压、左室射血分数和左室短轴缩短率与对照组相比均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:由于膜部VSD一般均较小,术后24 h左室高动力循环状态减轻,培哚普利对左心和肺动脉压力及右心功能无影响.
作者：王晓彦；金伟东；黄国倩；葛均波
来源：临床心血管病杂志 2008 年 24卷 12期
