目的:探讨膜周部室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣中、重度反流行介入治疗的可行性,并评价其疗效.方法:分析2016-01至2017-12我院膜周部VSD合并三尖瓣中、重度反流44例患者,通过应用超声心动图,观察VSD形态、三尖瓣反流程度及原因,评估VSD介入治疗效果及三尖瓣反流在介入术前、术后的变化.结果:43例患者介入治疗成功.与术前相比,44例患者术后即刻三尖瓣反流长度[(0.60±0.19)cm vs.(2.72±0.21)cm]、三尖瓣反流面积[(0.55±0.19)cm2 vs.(2.61±0.23)cm2]、三尖瓣反流容积[(0.74±0.26)ml vs.(2.51±0.26)ml]、三尖瓣反流速度[(1.94±0.40)m/s vs.(2.88±0.42)m/s]、三尖瓣反流压差[(16.18±7.92)mmHg vs.(33.10±8.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后3天内、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年三尖瓣反流均不同程度减轻,与术前比较差异均有统计学意义.1例介入术后复查超声心动图可见封堵器与三尖瓣腱索缠绕致三尖瓣重度反流行外科手术.结论:经严格筛选适应证的膜周部VSD合并三尖瓣中、重度反流可行介入治疗,且安全有效.
作者：刘凌；刘君；高磊；何小梅；支延春；王震；吕瑛；张密林
来源：中国循环杂志 2021 年 36卷 1期
