目的 观察小儿膜周部VSD介入治疗的疗效、对心律的影响及封堵前后左心血流动力学指标变化.方法 收集2006年8月- 2009年12月本科44例接受介入治疗的膜周部VSD患儿.男17例,女27例;年龄2.4～13.0(5.20±2.68)岁.其中37例选用对称型封堵器,7例选用偏心型封堵器,经造影和经胸超声心动图证实封堵器位置良好,无成束残余分流,主动脉瓣和三尖瓣功能不受影响,即为封堵成功.术前,术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月检查其ECG及经胸超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDD),左心室收缩末期内径(LVDS)、射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS).结果 43例封堵成功,成功率为97.7％.其中2例有不成束残余分流,分别于术后3d和术后1个月时消失.术后新出现不完全右束支传导阻滞4例,1例12个月时转为完全性右束支传导阻滞,1例随访中不完全右束支传导阻滞消失,无高度房室传导阻滞发生.与术前相比,LVDD和LVDS在术后3d和术后1个月时明显缩小(P＜0.01,0.05),术后12个月时虽短于术前,但差异无统计学意义,EF和FS术前术后无显著变化.结论 小儿膜周部VSD介入治疗是一种安全有效的方法.
作者：赵胜；江荣；汪泽龙
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 13期
