目的探讨急性心力衰竭患儿血浆脑钠素(BNP)及心钠素(ANP)水平变化及其意义.方法选择不同病因的充血性心力衰竭(CHF)患儿46例及肺炎患儿40例、先天性心脏病患儿31例、健康儿童40例,应用酶联免疫吸附法分别检测血浆BNP及ANP水平,用多普勒超声心动图测量心力衰竭患儿心衰期及恢复期心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF).结果CHF患儿心衰前期BNP即开始升高,心衰时达高峰(P＜0.001),恢复期BNP水平渐下降,但仍高于正常值(P＜0.001);心衰时心脏CI、LVEF均明显下降(P＜0.01);CHF患儿心衰时升高的BNP水平与CI、LVEF均呈明显负相关(r=-0.61,0.79P均＜0.05);同时测定的ANP动态变化趋势与BNP类似;CHF患儿心衰时的BNP/ANP比值远远高于正常对照;心衰时BNP与ANP异常率比较有显著差异(P＜0.05);心衰时BNP水平与LVEF、CI值相关性优于ANP.结论CHF患儿血清BNP及ANP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性.
作者：常红；韩秀珍；王文棣
来源：实用儿科临床杂志 2005 年 20卷 10期
