目的:探讨血浆脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)水平对2型糖尿病(DM)伴舒张性心功能不全(DHF)早期诊断的临床意义. 方法:对经心脏超声检测符合心脏单纯舒张功能障碍的47例DM患者,按不同二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)比值分为三组,即DHF 1级组:0.8 ≤ E/A＜1(n=18例); DHF 2 级组: 0.6≤ E/A＜0.8(n=19);DHF 3 级组: E/A＜0.6(n=10).采用固相免疫放射分析(IRMA)法测定血浆BNP、ANP浓度,并与DM正常心功能组(24例)及正常对照组(12例)进行对比分析. 结果:血浆BNP、ANP水平随着DHF程度加重而逐渐提高,但与ANP相比,DHF各组的BNP水平与对照组、心功能正常组比较,差异具有显著性意义(P< 0.01).E/A比值和血浆BNP、ANP浓度进行相关曲线估计,曲线方程分别为:y＝1.77 (xBNP - 0.26), R2(BNP)=0.447(P<0.001); y＝1.62e-0.006xANP,R2(ANP)＝0.335(P<0.01),而且E/A比值与BNP(r=-0.669,P< 0.001) 和ANP(r=-0.579,P<0.01)均呈显著负相关.取心功能正常组利钠肽类物质(NPS)浓度的x+1.96 s为正常值上限,BNP(11 ng/L)判断糖尿病DHF的敏感性为93.6
作者：陈一天；江时森；许瑞吉；黄承
来源：医学研究生学报 2005 年 18卷 1期
