目的:探讨ANP、BNP评估维持性血液透析患者水平衡及干体重的价值.方法:40例血液透析龄≥1年的稳定的MHD患者为MHD组,40名健康志愿者为正常对照组.应用放免法检测稳定的MHD患者血液透析前后和透析问期ANP、BNP动态的变化;观察平均每日尿量对MHD患者血液透析前后和透析间期血浆ANP、BNP动态变化影响.结果:MHD患者血浆ANP 0h、24h、48h高于-4h(0h、24h P<0.01,48h P<0.05),24h、48h低于0h(P<0.01);48h低于24h(P<0.05);血浆BNP血液透析前后和透析间期无差异;MHD患者血浆ANP-4h、24h、48h均低于正常对照组(P<0.01),0h高于正常对照组(P<0.05);MHD患者血浆BNP-4h、0h、24h和48h均明显高于正常对照组(P<O.01).0h达干体重和未达干体重的MHD患者血浆ANP、BNP无差异;少无尿的MHD患者血浆ANP、BNP和有尿的MHD患者相比无统计学差异.结论:血浆ANP、BNP可以反映MHD患者的容量状况,BNP水平随容量的增加而增高,且对于容量的评价作用优于ANP,但二者评估于体重不敏感.提示严格控制血压,控制透析间期容量负荷增长,是预防MHD患者心脑血管事件发生的重要措施.
作者：陆玮；杜学亮；单剑萍；吴谷奋；蒋更如
来源：放射免疫学杂志 2008 年 21卷 2期
