目的 研究先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)患者血浆一氧化氮(NO)和硫化氢(H2S)的变化及其与PH相关性,探论PH的形成机制,为临床有效治疗PH提供新的思路和理论依据.方法 对全部研究对象行彩色超声心动图检查,明确CHD类型并测定肺动脉收缩压.按彩色超声心动图结果分为4组.正常儿童25例,CHD 75例,其中无PH 25例,轻度PH 25例,中、重度肺PH25例.取CHD组术前静脉血4mL,迅速分离血浆,采用分光光度法测定血浆NO水平,采用敏感硫电极法测定H2S水平.结果 CHD患儿血浆NO水平明显高于对照组,但血浆NO水平增加到一定程度后不再随肺动脉收缩压增加而增加,肺动脉收缩压与血浆NO水平无相关性.CHD并中重度PH组血浆H2S水平明显低于CHD并轻度CHD组,CHD并轻度PH组血浆H2S水平明显低于对照组,肺动脉收缩压与血浆H2S水平呈负相关.结论 CHD致PH形成时NO水平升高,代偿性内源性NO上调可能对缓解PH起一定作用.CHD致PH形成时H2S明显降低,内源性H2S下调可能在PH形成中起重要的作用.
作者：石琳；李仲智；申阿东；李小峰；柏松；杜军保
来源：实用儿科临床杂志 2006 年 21卷 13期
