目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义.方法:采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患者.48例患者均在静吸复合麻醉中成功实施了根治手术.48例患者经心脏多普勒进行术前测压,按照肺动脉收缩压(PASP)分为3组:A组,无PH组(PASP＜30 mmHg)15例;B组,轻度PH组(PASP30-49 mmHg)15例;C组,中重度PH组(PASP≥50 mmHg)18例.于手术前、手术后1 h及手术后24 h采集桡动脉血标本,用吸光度法于酶标仪670 nm测定3组各时段血浆H3S含量;用双波长分光光度法测定3组各时段血清HO-1活性.结果:各组患者术后H2S含量呈上升趋势,但只有术后24 h与术前比较有显著差异(P＜0.05).在术前、术后1 h及术后24h:中重度PH组、轻度PH组血浆H2S含量均显著低于无PH组(P＜0.05),中重度PH组血浆H2S含量均显著低于轻度PH组(P＜0.05);每组患者在术前、术后1 h、术后24 h血清HO-1活性无显著差异;3组患者组间血清HO1活性比较差异无显著.3组患者H2S含量与PASP呈负相关(术前r=-0.66,P＜0.01;术后1 h r=-0.458,P＜0.01;术后24 h r=-0.730,P＜0.01).3组患者HO-1活性与PASP无相关性(均P＞0.05).结论:H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.HO-1与PASP无相关性,

作者：张晓荣；戎小平

来源：中国病理生理杂志 2010 年 26卷 7期