目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗川崎病(KD)急性期血液高凝状态的临床疗效.方法 确诊为KD的46例住院患儿,对血小板(PLT)＞600×109/L、纤维蛋白原(FIB)＞4g/L及彩色多普勒显示有冠状动脉血栓形成的22例患儿.予LMWH注射液50～100 IU/(kg·次),皮下注射,1次/d,连用7～10 d.患儿按是否接受LMWH治疗分为应用LMWH组(H组)和未用LMWH组(NH组).观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、FIB水平、血浆黏度、血沉(ESR)、红细胞比容(HCT)等变化,并全程密切观察有无出血情况.结果 1.治疗前H组PLT与FIB显著高于NH组(Pa＜0.05);2.治疗后两组比较,H组ESR、血浆黏度、FIB均较NH组显著降低(Pa＜0.05);3.两组治疗前后比较,H组治疗后PLT、ESR、血浆黏度及FIB均较治疗前显著降低(Pa＜0.05);NH组治疗后ESR较治疗前明显降低(Pa＜0.05),PLT、血浆黏度及FIB变化无统计学意义;4.两组治疗前后PT、APTT、INR变化均无统计学意义;5.H组皮下注射局部出现皮下瘀斑1例,经局部热敷4 d后基本吸收消失,余无严重出血及过敏等不良反应.结论 LMWH能有效控制亚急性期KD患儿血液高凝状态,并因其生物利用度高、依从性好、不良反应少,是一种安全、有效、使用方便的改善KD高凝状态、预防微血
作者：李小青；周南；宋旸；苏德成
来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 1期
