目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎呈大叶性肺炎改变的临床特征和诊断要点.方法 对本院呼吸科2004年1月～2005年12月收住的21例临床具有呼吸道症状和体征,胸片提示为大叶性肺炎改变,下呼吸道分泌物聚合酶链反应(PCR)MP检测阳性和(或)间接血凝法MP-IgM阳性的MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 MP肺炎呈大叶性肺炎改变者临床与肺炎链球菌病原感染相似,有以下特点:1.大叶性MP肺炎仍以学龄期儿童多见;2.病程长,呼吸道症状突出,稽留高热少见,感染中毒症状不如肺炎链球菌肺炎明显;3.肺外损害多见且突出;4.白细胞总数和中性粒细胞及C反应蛋白(CRP)升高不如肺炎链球菌明显,肺部病灶的吸收相对较快;5.β-内酰胺类抗生素治疗无效,大环内酯类治疗有效.结论 需掌握 MP肺炎的临床特征,注意MP肺炎胸片改变的多样性,并与其他病原感染的大叶性肺炎相鉴别.
作者：杨洁；吴澄清；王莉
来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 4期
