川崎病(KD)目前已成为最常见的小儿后天性心脏病之一.尽管近年来取得了诸多进展,但仍有众多悬而未决的问题有待于探讨.本病病因末明,目前趋向于感染、遗传易感及细菌超抗原介导学说.诊断标准几经修订,目前多沿用日本2002年修订的第5版诊断标准.关于不完全性KD的诊断、超声心动图对冠状动脉病变的诊断标准也做了阐述.治疗目的是控制全身血管炎性反应,防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞.阿司匹林仍为本病首选药物,静脉注射丙种球蛋白国际上推荐单剂量为2 g/kg,国内有报道单剂量1 g/kg也可达到同样效果.关于糖皮质激素治疗,目前尚有不同看法,虽不是治疗禁忌,但也不是首选用药.就KD的预后、随访及展望也做了阐述.
作者:陈新民
来源:实用儿科临床杂志 2008 年 23卷 9期