目的 研究先天性心脏病婴儿心脏直视手术围体外循环(CPB)期肺功能的动态变化规律,指导临床预防和减轻CPB急性肺损伤.方法 2007年3-9月在本院手术治疗的室间隔缺损(VSD)婴儿68例.术前无肺炎及其他肺部疾病.CPB时间(66.04±18.68) min,主动脉阻断时间(38.46±13.76) min,术后应用定压同步间歇指令通气(SIMV)模式通气,机械通气时间(11.44±9.63) h.分别于CPB前,CPB 2、6、12、24、48 h测定动脉血氧分压[pa(O2)]、二氧化碳分压[pa(CO2)]及吸氧体积分数(FiO2).计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、动脉/肺泡氧分压比值[pa(O2)/pA(O2)]、呼吸指数(RI).结果 OI: CPB 2 h(393.20±189.03)、6 h (385.35±175.09)较CPB前(517.17±86.29)均显著降低(t=4.955,5.569 Pa<0.01),CPB 12 h(481.58±239.72)、24 h(488.94±244.26)、48 h(476.02±227.85)与CPB前比较均无统计学差异(t=1.152,0.899,1.393 Pa>0.05).pa(O2)/pA(O2):CPB 2 h(0.54±0.26)、6 h(0.69±0.32)较CPB前(0.79±0.13)均显著降低(t=2.837 P<0.01,t=2.387 P<0.05),CPB 12 h(0.74±0.31)、24 h(0.82±0.42)、48 h(0.76±0.39)与CPB前比较均无统计学差异(t=1.227,0.563,0.602 Pa>0.05).(A-aDO2):CPB 2 h(156.10±148.48)、6 h(141.46±133.52)

作者：高鲁燕；陈子民；王涛

来源：实用儿科临床杂志 2008 年 23卷 13期