目的 探讨脓毒症患儿血浆胆固醇、IL-6水平变化及其与病情危重程度的关系.方法 脓毒症患儿(脓毒症组)60例,未达全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的一般感染患儿40例(对照组),二组均于确诊次日晨取外周血2 mL,采用全自动生化分析仪测定息儿血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,ELISA法测定其IL-6水平.并于确诊后即刻测心率、血压、呼吸、pa(O2)、pH、电解质、肾功能、血红蛋白等指标,进行危重症评分.危重症评分≤80分为危重症组,＞80分为非危重症组.结果 脓毒症患儿HDL-C、LDL-C及TC水平均明显低于对照组(Pa＜0.01),IL-6水平明显高于对照组(P＜0.01).危重症组脓毒症患儿HDL-C、LDL-C及TC水平均显著低于非危重症患儿(Pa＜0.01),IL-6水平明显高于非危重症组(P＜0.01).HDL-C与危重症评分呈正相关(r=0.74 P＜0.01),与IL-6呈负相关(r=-0.66 P＜0.01).结论 胆固醇代谢紊乱参与脓毒症的发病过程,监测血浆胆固醇尤其HDL-C水平有助于判断病情的严重度及预后.
作者：倪俊学；王亚军；李平；付红敏；马燕；万健
来源：实用儿科临床杂志 2008 年 23卷 18期
