目的 研究长期延误治疗的甲状腺功能减低症(甲减)患儿治疗后身高增长的规律及青春期对其身高的影响,探讨使用促性腺激素释放激素拟似物(GnRHa)和生长激索(GH)治疗辅助生长的可能性.方法 分析28例长期被忽视(3 a以上)的甲减患儿的追赶生长,其中青春前期13例(A组),青春期诊断并开始治疗15例(B组).治疗过程中每3个月门诊随访1次,监测患儿身高、体质量、性发育情况、骨龄、血清甲状腺功能等指标.在左旋甲状腺素治疗的基础上,应用GnRHa和GH联合治疗2例长期延误治疗且已进入青春期的患儿.结果 2组患儿初诊时均有明显的生长落后、骨龄落后.A组年龄(7.1 ±2.0)岁,骨龄(3.0±1.5)岁,身高标准差评分(HT SDS)为-3.89±1.29;B组开始治疗的年龄(14.3±1.6)岁,骨龄(5.6±2.3)岁,HT SDS-5.55±1.38.2组靶身高(TH)比较无差异.治疗第3年末,A组HT SDS提高至-1.12±1.14,B组上升至-1.94±1.39;治疗后2组患儿骨龄改变3 a依次为A组(2.5±0.5)岁·a-1、(1.6±0.5)岁·a-1、(1.4±0.6)岁·a-1;B组分别为(5.2±1.8)岁·a-1、(2.4±1.0)岁·a-1、(2.6±0.8)岁·a-1,各年骨龄的加速生长B组显著快于A组(Pa<0.01),尤其第1年在年生长速率相近的情况下,B组所消耗的骨龄较A组多3岁.A组成人期终身高(FH)SDS为-0.40±0.99,达到其TH范围(-0.

作者：姚辉；黄小力；郭静；刘莉；李瑞珍；陈寿康；杨禄红

来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 8期