目的 通过检测左向右分流型先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)患儿血浆尾加压索Ⅱ(UⅡ)与血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在左向右分流型CHD并PH中的临床意义.方法 选择2008年1月-2009年1月本院心儿科收治的63例左向右分流型CHD患儿(男30例,女33例),均在右心导管检查中直接测定其肺动脉压力,按肺动脉平均压(mPAP)水平分为无PH组(mPAP≤25 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)21例、轻中度PH组(25 mmHg＜mPAP≤45 mmHg)20例及重度PH组(mPAP＞45 mmHg)22例.取患儿肺动脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其肺动脉血浆U Ⅱ及VEGF水平,分析二者与mPAP的关系.结果 1.无PH组、轻中度PH组及重度PH组肺动脉血浆UⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺动脉血浆UⅡ水平与mPAP无相关性(r=0.003,P＞0.05).2.轻中度及重度PH组与无PH组肺动脉血浆VEGF水平比较差异均有统计学意义(Pa＜0.01),轻中度PH组与重度PH组肺动脉血浆VEGF水平比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);肺动脉血浆VEGF水平与mPAP呈正相关(r=0.761,P＜0.01).结论 1.血浆UⅡ水平随PH程度的加重无明显变化,但不能排除UⅡ在PH形成和血管重建中起重要作用.2.VEGF参与了左向右分流型CHD并PH的病理生理过程,其血浆水平可作为评估左向右分流型CHD患儿PH严重程度的参考指

作者：肖利；刘天洋；李强强；张陈；郭保静；顾虹；刘双

来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 13期