目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化,并分析其与心功能及心肌重塑的相关性.方法 左向右分流型CHD患儿62例(经彩色多普勒超声心动图诊断),其中VSD 34例,PDA 18例,ASD 10例.根据有无心力衰竭(心衰)分为心衰组、无心衰组;根据肺体循环比分为大分流组、小分流组.选取本院同期门诊手术且近期无感染,血象、心电图及胸透正常患儿20例作为对照组.双抗夹心ELISA法检测CHD患儿及对照组血清MMP-9水平.应用Philips Sonos 5500型超声心动仪检测心功能指标,并计算房室内径指数.应用SPSS 11.5软件进行数据分析.结果 1.CHD组血清MMP-9水平均高于对照组(P＜0.01);心衰组、大分流组血清MMP-9水平高于小分流组(Pa＜0.01).2.心衰组患儿左房内径指数、左室舒张末期内径指数、左室质量指数均高于无心衰组(Pa＜0.01);心衰组心排出量高于无心衰组(P＜0.05);心衰组、无心衰组左室射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).3.血清MMP-9水平与左房内径指数、左室舒张末期内径指数呈正相关(r=0.387、0.456,Pa＜0.01),与左室射血分数、心排出量指数均无相关性(r=0.160、0.218,Pa＞0.05).结论 血清MMP-9水平可作为左向右分流型CHD病情评估的一个客观指标,其增高可能是左向右分流型CHD心力
作者：陈朝晖；张宏艳
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 13期
