目的 探讨双歧杆菌制剂对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗ALL患儿所致胃肠道不良反应的影响.方法 参照儿童ALL诊疗建议,将152例ALL患儿随机分为2组.治疗组76例.男46例,女30例;年龄2～13岁(中位年龄8岁).对照组76例.男41例,女35例;年龄2～15岁(中位年龄8.2岁).2组均为HD-MTX强化及预防性治疗中枢神经系统白血病.治疗组在入院时即予双歧杆菌制剂常规口服(金双歧片:2～6岁,每次1片,每日3次;7～15岁,每次2片,每日3次),3 d后开始化疗,双歧杆菌制剂与化疗药物间隔2～3 h服用,若WBC<2.0×109L-1即停用.对照组口服复合维生素B片(2～6岁,每次1片,每日3次;7～15岁,每次2片,每日3次).治疗期间2组均予相应的对症支持治疗(即水化、碱化及四氢叶酸钙解救).结果 双歧杆菌制剂对HD-MTX化疗引起的消化道不良反应有显著改善作用,治疗组恶心、腹痛、腹泻等消化道症状均较对照组显著减轻,肝功能损害亦较对照组减轻.但对于ALL患儿化疗过程中合并的发热和口腔黏膜损害等症状无明显减轻作用.结论 双歧杆菌制剂可显著改善白血病患儿HD-MTX化疗引起的胃肠道不良反应.
作者：杜淑旭；唐泓；武万水；孙艳玲；李苗；孙黎明
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 15期
