目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿发生激素耐药的危险冈素,获得预测发生激素耐药的诊断临界点.方法 收集2006年7月-2009年9月在本院肾内科住院的PNS初发患儿的临床资料(包括性别和起病年龄)、实验室检查结果(包括血清清蛋白、血BUN和肌酐、血电解质、血脂、凝血功能、细胞免疫和体液免疫、24h尿蛋白定量和尿微量蛋白系列分析)及随访情况,采用SPSS 10.0软件先进行单因素分析,对有意义的单因素采用Logistic回归检验进行多因素分析,然后进行受试者工作(ROC)曲线分析.结果 资料完整的PNS初发患儿72例.56例为激素敏感性肾病综合征,16例为激素耐药性肾病综合征.单因素分析显示:起病年龄大(P=0.003),发病时血清清蛋白水平(P＝0.029)、血肌酐水平(P=0.035)、D-二聚体水平(P=0.037)及CD8水平的增高(P=0.041),CD4/CD8的降低(P＝0.014)是PNS患儿发生激素耐约的危险因素.将具有统计学意义的单因素采用Logistic回归检验进行多因素分析后剔除了血肌酐水平(P＝0.996)、CD8(P=0.487)和CD4/CD8(P=0.189)3项.将具有统计学意义的单因素进行ROC曲线分析显示:起病年龄超过6.5岁、血清清蛋白水平高于15.15 g·L-1、血清D一二聚体高于0.75 mg·L-1、血肌酊水平高于47μmol·L-1、CD8大于28.45
作者：殷蕾；周纬；孙骅；金燕樑；周征宇
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 17期
