目的 评价血清氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)在儿童心力衰竭(心衰)诊断中的价值,分析其与临床纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和超声心动图所测指标的相性.方法 将本院收治的40例心脏疾病患儿纳入病例组,根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个级别,同时选取26例健康儿章作为健康对照组.用电化学发光法检测2组儿童血清NT-proBNP水平,并行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)值.健康对照组与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个组别之间血清NT-proBNP水平、LVEF、LVFS数值的比较采用单因素方差分析.血清NT-proBNP与LVEF、LVFS的相关性及三者与心衰严重程度的相关性分析用Pearson相关系数表达.绘制ROC曲线并计算相应的曲线下面积,以评估血清NT-proBNP及LVEF、LVFS对心衰的诊断价值.结果 1.NT-proBNP值呈对数正态分布,在心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患儿中,血清NT-proBNP水平依次最著升高(Pa＜0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患儿血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).2.病例组NT-proBNP对数值与LVEF、LVFS值均呈负相关(r=-0.584、-0.216,Pa＜0.05).3.以血清NT-pmBNP 212 ng·L-1作为区分有无心衰的临界点,诊断心衰的灵敏度为91.2
作者：徐美玉；吴尤佳；孙宝兰
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 18期
