目的 总结儿童黑热病的临床特点、诊治方法及转归情况.方法 总结10例黑热病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、治疗及转归情况.结果 10例患儿中男3例,女7例；中位年龄1.63岁.9例来自黑热病高发地区,5例家中有狗喂养史.10例均以不明原因发热就诊,院外发热时间7d～1个月.9例面色苍白,5例营养不良.10例均有肝脾大,其中2例为巨脾,2例有少量腹腔积液.8例合并呼吸道和消化道感染.10例血细胞减少,7例肝酶升高,8例清蛋白减少,5例血脂异常,4例胆红素升高,3例凝血功能明显异常.血rK39免疫层析法检测10例患儿均阳性,且骨髓增生活跃,其中9例骨髓涂片检出利什曼原虫.予葡萄糖酸锑钠治疗3～6d,9例体温恢复正常,1例0.5a后复发,再次予葡萄糖酸锑钠治疗有效.住院期间肝脾回缩不明显,无死亡病例.结论 对反复高热,伴有肝脾大及血细胞减少,尤其来自黑热病高发地区的患儿,在普通抗感染治疗无效的情况下,应高度怀疑黑热病,rK39免疫学及骨髓穿刺检查能明确诊断,予葡萄糖酸锑钠治疗有效.
作者：吴洁；王爱华
来源：实用儿科临床杂志 2011 年 26卷 22期
