目的 探讨血清CD146在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的水平及其临床意义.方法 选取2010年3月-2011年3月在本院肾内科住院的初发PNS患儿33例,根据对激素治疗反应不同将其分为激素敏感型肾病综合征(SSNS)组(28例)和激素耐药型肾病综合征(SRNS)组(5例).取年龄、性别相匹配的健康儿童18例作为健康对照组.利用ELISA检测血清CD146水平,比较血清CD146在3组间及SSNS组泼尼松治疗前后不同,同时分析血清CD146与各临床指标的关系.结果 1.SSNS组、SRNS组患儿血清CD146水平均高于健康对照组(Pa＜0.05),SRNS组血清CD146水平高于PNS患儿SSNS组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2.SSNS组泼尼松治疗后血清CD146水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).3.血清CD146水平与血清胆固醇、24h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶( NAG)均呈正相关(Pa＜0.05),与血清清蛋白、肌酐、胱蛋白酶抑制剂C、β2-微球蛋白、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间均无相关性(Pa＞0.05).结论 PNS患儿存在内皮功能和凝血功能紊乱,血清CD146有望成为评价PNS患儿体内高凝状态的指标,CD146可能参与了PNS细胞免疫方面的发病机制,而糖皮质激素治疗可抑制免疫炎性反应、减轻血管内皮损伤.
作者：范树颖；张碧丽；王文红；张瑄；刘喆；李莉
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 5期
