目的 探讨血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征(HUS)的疗效,方法 回顾性分析近5 a来本院肾内科11例HUS患儿临床资料.男6例,女5例；年龄2～9岁,平均年龄5.2岁.重症10例,轻症1例.其中8例进行血浆置换治疗,每例2、3次,术后应用泼尼松(1.0～1.5 mg· kg-1)或甲泼尼龙(1 mg·kg-1)维持；其中1例联合血液透析治疗,1例联合连续性血液滤过治疗.轻症1例采用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗.1例重症HUS外院进行血液透析1个月余转本院继续血液透析治疗.1例重症HUS外院采用大剂量丙球冲击联合甲泼尼龙治疗后继续甲泼尼龙1 mg·kg-1治疗和肠道透析.结果 19例次血浆置换治疗均顺利实施,无明显并发症；8例血浆置换后联合小剂量激素治疗者中7例肝酶、心肌酶、肾功能恢复正常,尿常规镜下血尿或并轻中度蛋白尿出院,追踪观察2 ～ 26个月,复查肾功能均正常,尿蛋白阴性,5例镜下轻微血尿[RBC(9 ～36)×106 L-1],1例感染后轻微镜下血尿,1例尿常规正常.轻症1例出院时尿常规和肾功能均正常,门诊随诊38个月尿常规正常.2例外院治疗的重症HUS患儿转入本科时病程1周～1个月,血小板已恢复正常,Hb无继续下降,尿常规示肉眼血尿和中量蛋白尿,处于肾衰竭期.其中1例血液透析6次,肾功能稍好转、肉眼血尿并中量蛋白尿,放弃治疗出院.1例经
作者：邓会英；高岩；李颖杰；钟桴；邓颖敏
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 6期
