目的 应用小潮气量通气联合肺复张策略(RM)治疗小儿急性肺损伤(ALI),动态观察血浆肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)及IL-6水平变化,并探讨其临床意义.方法 前瞻性观察ALI患儿30例.分为2组,各15例,一组给予常规机械通气方式(CON组),潮气量为10～15 mL· kg-1；另一组予以小潮气量联合RM通气方式(RM组),潮气量为6～8 mL· kg-1,RM采用持续呼吸道正压通气(CPAP)方式,维持压力为2.94 kPa,每次维持30 s,每天平均进行3次,连续5d,其他治疗均相同.分别于入组第1天,第3天,第5天留取血样,ELISA法测定其血浆SP-A及IL-6水平,比较2组结果的差异.结果 入组时2组患儿IL-6水平相近,至入组第3天及第5天时,RM组IL-6水平分别降为(304.3±58.6)× 10-9 g·L-1和(223.0±60.6)×10-9g· L-1,同时间点CON组虽然也分别降至(374.9±105.7)× 10-9g·L-1和(316.2±107.3)×10-9g·L-1,但RM组IL-6水平均显著低于CON组(Pa＜0.05).入组时2组患儿SP-A水平无差异性,入组第3天,RM组SP-A水平降至(256.0±59.4)×10-9g·L-1,而CON组为(293.5±48.6)× 10-9 g·L-1,二者略有不同,但差异无统计学意义；至入组第5天RM组患儿达(194.2±54.4)×10-9g·L-1,显著低于相应CON组[(252.1±71.5)×10-9g· L-1](P＜0.05).结论 应用RM联合小潮气量通气治

作者：王玉；高丽

来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 6期