目的 探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特纳综合征(TS)的疗效及影响疗效的因素.方法 选取确诊为TS的患儿38例为研究对象,每晚均接受rhGH治疗,剂量0.11 ～0.21 IU·kg-1·d-1,疗程6～36个月.定期随访,观察生长速率(GV)、胰岛素样生长因子-1( IGF-1)和甲状腺功能、肝功能、糖化血红蛋白等.按照rhGH用药剂量将患儿分为2组,≤0.15 IU·kg-1·d-1组和＞0.15 IU·kg-1 ·d-1组,分析不同剂量与疗效的关系.按照治疗初始年龄将患儿分成≤10岁组及＞ 10岁组,分析治疗年龄与疗效的关系.按照治疗前生长激素(GH)峰值将患儿分成GH≥10μg·L-1组及＜10μg·L-1组,观察疗效与治疗前GH峰值的关系.结果 TS患儿用药前及用药0.5a后GV[(2.47±0.42) cm·a-1vs (9.37±2.68) cm·a-1]比较差异有统计学意义(P =0.001).IGF-1由用药前(186.73±73.32) μg·L-1增至用药后0.5 a(433.93±]63.91) μg·L-1,二者比较差异有统计学意义(P ＜0.001).rhGH剂量与GV无显著相关.治疗初始年龄与第1年GV无关.治疗前GH峰值与GV无显著相关.结论 rhGH治疗TS可以明确改善身高.较以往常用剂量更小的剂量也可以达到很好的疗效.用药前患儿GH峰值与疗效关系不大,可以不用常规做GH激发试验.患儿治疗的初始年龄与GV无明显相关性.IGF-1是治疗过程中的重要检

作者：闫洁；桑艳梅；倪桂臣；朱逞

来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 8期