目的 探讨去甲肾上腺素(NE)在重症手足口病(HFMD)病理生理过程中的作用机制,寻找重症HFMD患儿病情进展的早期预警指标.方法 以304例重症HFMD患儿及19例因HFMD死亡患儿(共323例)为研究对象,所有病例分为3组:重症组、危重症组及死亡组,所有患儿入院后在其病程急性期测定血清NE水平,同时行血常规、血糖、心肌酶及病原学等常规检查.应用SPSS13.0软件对各组数据进行分析.结果 HFMD≤3岁患儿288例,占89.2％.318例(98.5％)患儿有发热症状,322例(99.7％)患儿有不同部位的皮疹,1例无皮疹者为死亡病例.3组血清NE水平均明显高于正常值,且随病情进展NE有增高趋势；随病情进展呼吸、心率逐渐增快,血压逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义(Pa＜0.01)；血糖、白细胞、脑脊液蛋白、CK-MB随病情进展亦有增高趋势,死亡组明显高于其他2组(P＜0.01,0.05)；107例患儿实验室病原学检查阳性,其中EV71感染患儿75例(70.1％).结论 血清NE水平增高、EV71病原学阳性、脑脊液蛋白及血中CK-MB增高,均是重症HFMD病例的早期识别指标.
作者：赵倩；张少丹；高艳霞；商爱江
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 18期
