目的 分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨如何寻求患儿直接死亡原因及如何规范死亡病例讨论.方法 对本院227例死亡病例进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析推断直接死因.结果 227例死亡病例中,婴幼儿占总数的70％；PICU 157例(69.2％)；原发疾病中前3位是神经系统疾病(颅内感染、肿瘤、出血、外伤)55例(24.2％),先天畸形(先天性心脏病、先天性消化道畸形)53例(23.3％)及呼吸系统疾病(感染、吸入等)47例(20.7％)；推断分析出直接死因的病例67例(占29.5％),其中前3位分别是窒息21例、脑疝17例、大出血致失血性休克8例.结论 神经系统疾病是危及危重症患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点方向；同时死亡病例讨论作为医院核心制度,其核心是寻求直接死因,这需要相关科室参与诊治及抢救医师共同参与,掌握正确并行之有效的分析方法,而寻求直接死因关键在于抓住病情恶化的时间点.
作者：周莛；卢仲毅
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 18期
