背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高.此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率.早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有效方法,因此,本研究旨在探索一种更精确的评估脓毒症患儿死亡的指标.目的评估血清学指标联合小儿危重病例评分(PCIS)、Brighton儿童早期预警评分(PEWS)预测脓毒症患儿死亡的价值.方法选取2015年12月—2016年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的脓毒症患儿205例为研究对象.收集患儿一般资料、血清学指标及PCIS、Brighton PEWS.以入院确诊脓毒症/严重脓毒症为起点,死亡或出院为终点,采用巢式病例对照研究方法,将研究期间发生死亡的患儿定义为试验组.另外,每当队列内出现1例患儿死亡时,在该队列尚未死亡的患儿中按1:1匹配同步选取性别、年龄(<3岁)、原发感染部位等条件相近或相同的患儿作为对照组.患儿死亡影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析降钙素原(PCT)、清蛋白(Alb)、PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的价值.结果根据巢式病例对照研究设计最终共选出94例脓毒症患儿进行分析,试验组47例,对照组47例,病死率为22.9％.试验组1 h内应用抗菌药率、
作者：卢艳辉；刘振奎；李世阳；王艳飞；李春梅；袁二伟；邢静；郭卫平
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 15期
