目的 探讨IVIG无反应型川崎病(KD)的临床特点.方法 分析总结2009年9月-2011年6月在本院风湿免疫科收治的KD患儿病例资料.IVIG无反应型定义为首次IVIG治疗48 h后体温仍超过38.5℃.初治有效者为敏感组,无效者为无反应组,对2组患儿临床表现及实验室数据进行统计分析.结果 共378例患儿符合KD的诊断标准,并接受IVIG治疗.其中敏感者354例；无反应者24例,无反应发生率为6.35％；无反应组与敏感组相比,多型性红斑及颈部淋巴结大触痛明显,全血WBC、LDH显著升高,Hb及清蛋白(ALB)显著降低(Pa＜0.05),无反应组冠状动脉病变的发生率较敏感组明显升高(P＜0.05)；无反应组再次治疗的选择中,7例接受追加IVIG 2 g·kg-1治疗,17例接受激素治疗,均热退.接受追加IVIG和接受激素治疗的2个IVIG无反应再次治疗组间冠状动脉病变发生率比较差异无统计学意义.结论 IVIG无反应型KD的特点为多型性红斑及颈部淋巴结大触痛明显,WBC、LDH较高,Hb及ALB较低,冠状动脉病变发生率高.
作者：刘凡；丁艳；尹薇
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 21期
