目的 观察常频机械通气(CMV)、高频振荡通气(HFOV)、部分液体通气(PLV)3种机械通气方式对急性肺损伤(ALI)新生猪BALF炎性因子及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平的影响.方法 出生1~3 d健康新生猪24只,用9 g/L盐水(38 ℃,35 mL/kg)灌洗制备ALI模型.随机分为4组:对照组(6只,模型制备成功后不予通气,直接处死)、CMV组(6只)、HFOV组(6只)、PLV组(6只),行机械通气24 h后处死动物,用ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-8、IL-1及SP-A水平.结果 3种方式机械通气24 h后,BALF中3种炎性因子及SP-A总体均数比较差异均有统计学意义(P均=0.000),PLV组、HFOV组SP-A水平较CMV组高(P均<0.05),PLV组IL-8、IL-1、TNF-α水平较CMV组低(P均<0.05),PLV组IL-8、TNF-α水平较HFOV组低(P均<0.05),HFOV组IL-8、TNF-α水平较CMV组低(P均<0.05).结论 不同机械通气方式致肺部炎性反应不同,PLV致肺部炎性反应最轻.PLV较CMV、HFOV更能增加SP-A表达,降低SP-A的降解.
作者:赵有为;傅万海;覃晓菲;游楚明;梁剑;林云恩
来源:中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 6期