目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)继发脑积水的高危因素,为早产儿PVH-IVH继发脑积水的防治提供依据.方法 2007年6月至2012年6月入住NICU、出生3～7d床旁头颅B超检查结果提示存在PVH-IVH的早产儿214例,根据预后不同分为单纯PVH-IVH组(n=161)和PVH-IVH继发脑积水组(n=53),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查PVH-IVH后继发性脑积水的高危因素.结果 单因素分析显示,男童、胎龄＜28周、出生体质量＜1000 g、重度窒息、PVH-IVH Ⅲ级或Ⅳ级、代谢性酸中毒、低钠血症、低血糖症或高血糖症等8个因素与早产儿PVH-IVH继发脑积水的发生相关(P均＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,男童(OR =3.317)、重度窒息(OR=13.838)、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级(OR=43.281)、低钠血症(OR =2.731)是早产儿PVH-IVH继发脑积水的独立危险因素(P均＜0.05).结论 男童、重度窒息、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级、低钠血症与早产儿PVH-IVH继发脑积水的发生密切相关,早产儿出现PVH-IVH后,应高度重视这些因素,以预防脑积水的发生.
作者：马兴娜；李秋平；刘敬；韩同英；陈颖；黄婕婷；封志纯
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 6期
