目的 分析小儿狼疮性肾炎(LN)病理与临床的相关性以及肾小球损害、肾间质损害与肾内血管损害的相关性.方法 选取2008年1月至2012年9月在中南大学湘雅二医院儿科住院确诊为系统性红斑狼疮的基础上行肾穿刺活检并诊断为LN的患儿共41例.收集患儿血、尿、生化等临床资料.依据ISN/RPS2003 LN病理分型标准进行分型.分别对肾小球损害、肾间质损害行半定量积分评价.测量肾内小/细动脉血管壁厚度/血管外径、内膜厚度/血管外径、中膜厚度/血管外径.结果 LN伴随各种临床表现的百分率随病理损害程度加重而呈上升趋势；不同病理分型的各组肾小球损害积分及肾间质损害积分不同(P＜0.05),且随着病理分型的加重积分更高,即肾小球及肾间质损害更严重.肾小球损害积分与肾间质损害积分呈直线正相关(r =0.959,P＜0.05).患儿的血管壁厚度/血管外径均超过0.5,提示血管壁均增厚.结论 LN肾内血管损害确实存在,且LN血管损害以内膜的完整性逐渐被破坏及中膜逐渐增厚为特点.
作者：胡志兰；何小解；党西强；黄丹琳；赵维玲；易著文
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 17期
