目的 通过对比2岁以下膀胱输尿管返流病例与无返流病例的临床检查结果,为2岁以下婴幼儿尿路感染(UTI)选择排泄性膀胱尿路造影(MCU)检查提供依据.方法 收集2009年1月至2011年12月在温州医科大学附属育英儿童医院肾内科住院确诊UTI并行MCU的2岁以下婴幼儿共112例,分析6个月以下组、6个月～＜1岁组及1～2岁组膀胱输尿管返流(VUR)发病情况,对比VUR阳性与阴性患儿在发热、血白细胞、CRP、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、泌尿系超声检查(USG)异常及99锝-二巯基丁二钠肾静态显像(DMSA)异常7项指标的差别.结果 2岁以下UTI患儿各年龄组间VUR检出率及返流级别比较,差异无统计学意义,VUR阳性组中有10例存在尿β2-MG升高,明显多于VUR阴性组(6例升高)(P＜0.01),而其余各项指标差异均无统计学意义.结论 尿β2-MG升高是2岁以下婴幼儿UTI行MCU检查的强烈指征,对于无发热的2岁以下UTI患儿,仍需警惕VUR的可能.
作者：陈敏广；梁海燕；余灵芳
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 17期
