川崎病(KD)是一种病因不明的血管炎性综合征,目前急性期KD标准治疗方案为IVIG 2 g/kg和口服大剂量阿司匹林联合治疗,但是仍有15％～ 25％的患儿对丙种球蛋白无反应,表现为初始丙种球蛋白使用后36 h仍表现为持续发热,临床症状无改变,甚至出现冠状动脉损伤.国际文献研究中提及多种治疗方法,如多次IVIG、糖皮质激素类药物、TNF-α抑制剂、环孢素、抗IL-1受体、甲氨蝶呤治疗、抗CD20单克隆抗体治疗、血浆置换等,然而并无一个固定标准对丙种球蛋白无反应型KD患儿进行有效的继续治疗.
作者：张敏；胡秀芬
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 21期
