目的 探讨儿童IgA肾病血清、尿液、肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与临床、病理的关系,寻找以上指标与儿童IgA肾病严重程度和预后的相关性,探索儿童IgA肾病相对无创、准确、可重复性强的生物学指标.方法 选择2009年7月至2013年1月经肾组织活检明确诊断为IgA肾病患儿54例作为观察组;体检健康的55例儿童为健康对照组.对2组进行血清、尿液TGF-β1、MMP-9检测.将34例IgA肾病的肾组织和3例正常肾组织进行TGF-β1、MMP-9免疫组织化学染色.根据血尿和蛋白尿的程度将观察组分为孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型及肾病综合征型.根据Lee氏分级标准,将光镜结果分为Ⅰ～Ⅴ级.肾小管间质病变按Katafuchi分级分为0～Ⅲ级.根据免疫球蛋白沉积种类进行免疫分型:IgA型、IgA +IgG型、IgA+ IgM型或IgA+ IgG+ IgM型.结果 儿童IgA肾病血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平较健康儿童明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).儿童IgA肾病的3个临床分型(孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型)的血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).Lee氏分级≥Ⅲ级的患儿血清TGF-β1、MMP-9水平较＜Ⅲ级者明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而尿液TGF-β1、MMP-9水平在以上2组病理
作者：初梅；李华荣；王京晶；邹继珍；耿海云；涂娟；曹力；陈朝英；陈大坤
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 13期
