目的 分析新生儿窒息复苏后发生新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的相关危险因素.方法 2009年1月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的新生儿窒息患儿中发生PPHN的92例为PPHN组.根据患儿情况,以病例-对照研究方法选取同期无PPHN的新生儿窒息患儿92例为对照组.除外由于其他严重并发症,如呼吸窘迫综合征、胎粪吸入、肺出血、新生儿重症肺部感染、膈疝等引起的肺动脉高压.通过查阅新生儿围生期调查表对所有患儿记录Apgar评分、抢救措施、入院时动脉血气分析,同时监测体温、血糖、床边超声心动图.结果 PPHN组在复苏抢救过程中需要积极呼吸支持治疗71例(77.2％),对照组患儿为28例(30.4％),差异有统计学意义(x2=6.380,P=0.012).入院时PPHN组的平均动脉血压[(32.36±11.52) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、体温[(34.3±0.28)℃]、血糖[(2.56 ±0.77) mmol/L]及动脉血pH值(7.16±0.21)均低于对照组[(38.55 ±9.18) mmHg、(36.5±0.71)℃、(3.46 ±0.53) mmol/L、7.21±0.14].PPHN组中轻度窒息及重度窒息患儿在经过院外复苏抢救处理后,入院时血气分析及肺动脉高压严重程度差异无统计学意义.结论 新生儿窒息复苏后酸中毒、低体温、低血压、低血糖为发生PPHN的主要危险因素.早期及时正确复苏处理后进行有效的呼吸支
作者：齐宇洁；刘红；吴海兰；翁景文；董世霄；靳绯；刘靖媛
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 15期
