目的 研究激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清皮质醇和促皮质素(ACTH)的变化及对其干预的临床意义.方法 将48例SSNS患儿根据其在病程中有无复发分为未复发组(例数=19)及复发组(例数=29),同时选取同龄健康儿童作为健康对照组(例数=14).采用电化学发光法测定SSNS患儿血清皮质醇和ACTH的水平,并对复发组中血清皮质醇、ACTH降低的15例患儿调整治疗方案为甲泼尼龙片或甲泼尼龙片联合ACTH针静脉滴注.结果 糖皮质激素治疗前,复发组、未复发组及健康对照组血清皮质醇、ACTH水平差异均无统计学意义(P均＞0.05);糖皮质激素诱导缓解治疗后,复发组血清皮质醇、ACTH水平均显著低于未复发组,差异均有统计学意义[(113.03±80.02) μg/L比(251.54±185.05) μg,/L,t=-2.925,P＜0.05;(12.81±10.14) ng/L比(23.53±12.05) ng/L,t=-0.885,P＜0.05];其中复发组15例患儿血清皮质醇、ACTH出现降低,调整治疗方案治疗8～12周后,血清皮质醇水平较调整治疗方案前升高,差异有统计学意义[(168.90±133.43) μg/L比(73.62-±58.04) μg/L,t =3.016,P＜0.05];血清ACTH水平调整治疗方案前后比较差异无统计学意义[(14.05±10.99) ng/L比(8.72±4.11) ng/L,t=1.991,P＞0.05];月平均复发次数较调整治疗方案前降低,差异有统计学意义[(0.09

作者：张建江；王娜；王淼；付书琴；窦文杰；史佩佩

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 5期