目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义.方法 选择2012年1月至2013年12月在湖南省儿童医院重症监护病房住院的重症手足口病患儿,入院时检测血清NT-proBNP水平,比较发生脑干脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭并发症及死亡患儿NT-proBNP水平的差异,作出NT-proBNP水平对诊断各类并发症的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 脑干脑炎组血清NT-proBNP均值为4 966.71 ng/L,非脑干脑炎组为407.12 ng/L;肺水肿组NT-proBNP均值为7 043.42 ng/L,无肺水肿组为484.52 ng/L;肺出血组NT-proBNP均值为7 828.03 ng/L,无肺出血组为605.18 ng/L;循环衰竭组其NT-proBNP均值为8 325.55 ng/L,无循环衰竭组为602.23 ng/L;死亡组NT-proBNP均值为9 042.60 ng/L,存活组为686.54 ng/L.发生并发症或死亡组患儿Lg (NT-proBNP)水平与无并发症或存活组比较差异有统计学意义(P＜0.05);NT-proBNP水平与脑干脑炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭预后的ROC曲线下面积分别为0.72、0.85、0.89、0.92和0.91,在临界值为550 ng/L时,对预测发生肺水肿、肺出血、循环衰竭和死亡具有较高的敏感度和特异度.结论 重症手足口病患儿血清NT-proBNP水平越高,提示病情越重;入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和不良预后具有很

作者：卢秀兰；左超；仇君；刘萍萍；黄娇甜；胥志跃；肖政辉；祝益民

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 10期