目的 探讨儿童急性髓细胞性白血病(AML)骨髓细胞中Toll样受体4(TLR4)与髓源抑制性细胞(M DSC)的表达及其与AML临床分型、化疗效果及预后的关系.方法 收集2013年6月至2014年3月期间在武汉大学人民医院确诊的AML患儿29例.其中临床低危组11例、中危组10例、高危组8例;另选取17例非血液系统疾病作为对照组.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot、免疫组织化学、流式细胞仪等方法检测29例AML患儿骨髓细胞TLR4及MDSC的表达.结果 初治组中TLR4 mRNA和蛋白的表达高于完全缓解组,差异均有统计学意义(t=3.092、3.393,P均＜0.05),难治复发组TLR4 mRNA和蛋白的表达显著高于完全缓解组,差异均有统计学意义(t=4.013、4.279,P均＜0.05).初治组、完全缓解组及难治复发组MDSC阳性表达率分别为(29.77±1.39)％、(5.19±0.65)％、(38.62±3.54)％,与对照组[(1.32±0.27)％]相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).初治组、难治复发组及完全缓解组TLR4与MDSC的阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(初治组TLR4:t=3.559,P＜0.05;MDSC:t=3.727,P＜0.05;难治复发组TLR4:t=4.043,P＜0.05;MDSC:t=4.125,P＜0.05;完全缓解组TLR4:t=2.798,P＜O.05;MDSC:t=3.469,P ＜0.05).Pearson等级相关分析显示TLR4与MDSC表达呈正相

作者：刘苗；金润铭；姜毅

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 15期