目的 探讨FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因的内部串联复制(ITD)及激酶结构域(TKD)点突变在儿童急性髓系白血病(AML)中的临床意义.方法 通过实时定量PCR法对116名初诊AML儿童进行骨髓FLT3/ITD及FLT3/TKD突变检测,分析FLT3/ITD及FLT3/TKD突变与AML临床特征、疗效之间的关系.结果 116名患儿中,伴有FLT3/ITD及FLT3/TKD突变分别为9例(7.8％)、13例(11.2％).3例AML-M3(3/9,33.3％)及3例AML-M5( 3/9,33.3％)患儿出现FLT3/ITD突变；FLT3/TKD突变以AML-M3最多见( 10/13,76.9％).伴FLT3/ITD突变患儿较不伴该突变的患儿初诊时具有更高的白细胞及骨髓幼稚细胞比例(P＜0.01).伴FLT3/ITD突变患儿3年总生存率明显低于不伴该突变患儿(38.9％ vs 64.3％,P＜0.05).结论 FLT3/TKD突变多见于儿童AML-M3患者；伴FLT3/ITD突变患儿初诊时具有更高的白细胞及骨髓幼稚细胞比例,且预后更差.
作者：阮敏；王雅琴；张丽；刘天峰；刘芳；刘晓明；张家源；邹尧；陈玉梅；竺晓凡
来源：中国当代儿科杂志 2011 年 13卷 11期
